Σύνδρομο Cushing: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το σύνδρομο Cushing εμφανίζεται σε περίπτωση αύξησηςεπίπεδα γλυκοκορτικοειδών στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η πιο κοινή αιτία της ασθένειας που προκαλεί ενισχύεται παραγωγή ACTH υπόφυσης (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη), η οποία επηρεάζει τη δραστικότητα του φλοιού των επινεφριδίων και οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα των ορμονών. Συχνά η εντατική απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις από έναν όγκο άλλων οργάνων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με τη χρήση μεγάλων δόσεων στεροειδών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτιζόνη ή παραγόντων που περιέχουν ACTH (συχνά χρησιμοποιείται για τη μείωση της ανοσολογικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων).

Σύνδρομο Cushing: συμπτώματα

Η γενική υγεία και το φύλο επηρεάζουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου. Τα συνήθη συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

• γρήγορη αύξηση βάρους. Αυξημένα κατάλοιπα λίπους στο πρόσωπο και ειδικά στο άνω μέρος της πλάτης.
• Striae (ραγάδες) στην κοιλιά, το στήθος, τα χέρια και τους μηρούς.
• η εμφάνιση μώλωπες, αραίωση του δέρματος,
• κακή επούλωση τραυμάτων?
• μια παρατεταμένη διαδικασία ανάκαμψης μετά από οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• αδυναμία, κόπωση.
• άγχος, αϋπνία;
• υπερβολική συναισθηματικότητα.
• πονοκεφάλους;
• μειωμένη μνήμη και ψυχικές ικανότητες.
• στις γυναίκες, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος καθυστερεί.
• δυσανεξία στη γλυκόζη, η οποία οδηγεί σε σακχαρώδη διαβήτη.
• υπέρταση.

Σύνδρομο Cushing: διάγνωση

Μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωσητη βάση των χαρακτηριστικών σημείων της νόσου. Για την ακριβή διάγνωση απαιτεί πιο εμπεριστατωμένη έρευνα στην οποία θα προσδιορίσει τα αίτια του συνδρόμου του Cushing. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση ούρων και να προσδιοριστεί το επίπεδο κορτιζόνης. Περαιτέρω, η μελέτη προϋποθέτει τη δοκιμή του ασθενούς με δοκιμή δεξαμεθανόνης, στην οποία ο ασθενής καταναλώνει 2 γραμμάρια. δεξαμεθαζόνη και μετά από 9 ώρες μετράται το επίπεδο κορτιζόνης στο πλάσμα.

Για να προσδιορίσετε τις αιτίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουνΣυνδρόμου Cushing, μετράται το επίπεδο της ACTH. Έτσι, το αυξημένο επίπεδο μιας ορμόνης μπορεί να μιλήσει για μια δυσλειτουργία των επινεφριδίων, και πολύ υψηλά - για τις διαταραχές της υπόφυσης.

Σύνδρομο Cushing: θεραπεία

Η πιο κοινή και αποτελεσματική θεραπείαΑυτό το σύνδρομο είναι μια εκλεκτική διασφηνοειδής αδενομεκτομή. Εάν οι μελέτες ήταν σε θέση να ανακαλύψουν την ακριβή θέση του όγκου της υπόφυσης, πραγματοποιείται νευροχειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο ασθενής έχει εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου ή έχει σωματικές παθολογίες.

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η καταστροφήτων επινεφριδίων. Μέσω της εισαγωγής φαρμάκων για σκληρύνει, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από υπερπλαστική ουσία. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων και CT.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος τρόπος αντιμετώπισης του συνδρόμουΤο Cushing είναι ως πρωτονιακή θεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι για τον όγκο της υπόφυσης. Είναι επίσης δυνατή η ιατρική αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται κονδύλια που καταστέλλουν την παραγωγή ACTH. Συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία νευρώνων, διαβήτη και οστεοπόρωσης πραγματοποιείται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέθοδος ακτινοθεραπείας. Το σύνδρομο Cushing περιλαμβάνει λήψη ηρεμιστικών, διφωσφονικών, βιταμινών και άλλων φαρμάκων. Η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη και με την έναρξη της θεραπείας τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά.