Οι διαφορετικές ομάδες αίματος έχουν έναν αριθμό διακριτικώνσυστατικά, τα οποία μπορεί να αντανακλώνται αρνητικά όταν συνδυάζονται δύο διαφορετικές ομάδες. Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από την παρουσία στην επιφάνεια και στο πλάσμα κάθε μεμονωμένης ομάδας ενός μεμονωμένου συνδυασμού συγκολλητίνης και συγκολλητινογόνων που είναι σε θέση να διακρίνουν το ξένο ερυθροκύτταρο από το δικό του, λειτουργία μέσα στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου με κύτταρα με εξωτερικό συγκολλητικό είναι αντιληπτό ως απειλή. Και για προστατευτικούς σκοπούς, το σώμα επιδιώκει να βλάψει και να τα αφαιρέσει με τη βοήθεια των συγκολλητίνης που περιέχονται στο πλάσμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους.

Ακόμη και πριν από τις αρχές του εικοστού αιώνα, πιστεύεται ότι συνδυάζονταςμπορείτε να έχετε οποιοδήποτε αίμα που ήταν εντελώς λάθος. Και μερικές φορές όλα έληξαν ακόμη και με θανατηφόρα αποτελέσματα, διότι το μεταγγιζόμενο αίμα δεν έγινε αντιληπτό από το σώμα. Η πρόσφυση και η καταστροφή των ερυθροκυττάρων αναπτύχθηκαν. Αλλά χάρη στον K. Landsteiner, ο οποίος ήταν σε θέση να ανιχνεύσει και να αποδείξει την παρουσία συγκολλητινογόνων και συγκολλητίνης σε ερυθροκύτταρα, οι ομάδες αίματος διακρίνονται πλέον και το σχήμα μετάγγισης αίματος έχει γίνει ασφαλές.

σχήμα μετάγγισης αίματος

Τύποι αίματος

Το σύστημα που αναπτύχθηκε από την Landsteiner έχει το όνομα ABO. Κατατάσσει τέσσερις ομάδες αίματος ανάλογα με τα συγκολλητικά, τα οποία ονομάζονται Α και Β και τις συγκολλητίνες a, b στη σύνθεση.

Οι συγκολλητικές ουσίες (αντιγόνο) - πολύπλοκες ουσίες που βρίσκονται στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, είναι αμετάβλητες και κληρονομικές από τους γονείς.

Η συγκολλητίνη (αντισώματα) - ανοσοσφαιρίνες,Παράγεται στο πλάσμα των ερυθροκυττάρων για να προστατεύσει φυσικά το σώμα από γονίδια που απουσιάζουν στην επιφάνεια του ερυθροκυττάρου. Αυτά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, ως προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος για να πάρουν πρωτεΐνες με ξένα αντιγόνα.

Πίνακας ομάδων αίματος για μετάγγιση
Τύπος αίματοςAglutinogenΑγλουτινίνη
Ομάδα Ι-α και β
Ομάδα IIΑβ
Ομάδα IIIΒα
Ομάδα IVΑ και Β-

Όπως μπορεί να φανεί από τον πίνακα, κάθε διαφορά ομάδας αίματος είναι ένα σύνολο αντιγόνων και συγκολλητίνης που αναπτύσσονται στα αντιγόνα που λείπουν για προστασία.

τη συμβατότητα ομάδας αίματος με το σχήμα μετάγγισης
Στο πλάσμα των ερυθροκυττάρων, συγκολλητίνεςτην αντίθετη όψη από τα αντιγόνα στη μεμβράνη. Αυτή η αντίθεση υπάρχει έτσι ώστε όταν η ξένη ομάδα αίματος εισέρχεται στο σώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καταστρέφονται γρήγορα από αντιγόνα, χωρίς να βλάπτουν τα κύτταρα τους.

Παράγοντας Rhesus του αίματος

Στο σχήμα της μετάγγισης αίματος των επιτρεπόμενων ομάδωνο συνδυασμός είναι επίσης απαραίτητος για να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας Rh του αίματος. Παράγοντας Rhesus - ένα σταθερό χαρακτηριστικό που δεν αλλάζει με την πορεία της ζωής και είναι μια ταξινόμηση αίματος στο σύστημα Rh. Το σύστημα Rh βασίζεται στην ανίχνευση έξι αντιγόνων C, D, E, c, d, e στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων, ανακαλύφθηκε το 1940 από τους K. Landsteiner και A. Weiner.

Αν υπάρχει αντιγόνο στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρωνD (εμφανίζεται σε 80% των ανθρώπων) ή ταυτόχρονη παρουσία αντιγόνων C και E, το αίμα ανήκει σε θετικό Rh παράγοντα, που ονομάζεται Rh +. Σε περίπτωση που δεν βρεθούν αντιγόνα αυτής της ομάδας, τότε ο Rh παράγοντας θα είναι αρνητικός Rh-.

αίματος μετάγγισης του Rh παράγοντα

Σημασία του Rh παράγοντα στη μετάγγιση

Για τη μετάγγιση, το αίμα που έχειτις ίδιες τιμές για το σύστημα Rhesus. Έτσι, ένας παραλήπτης με αρνητικό παράγοντα Rh θα προσεγγιστεί μόνο με αίμα δότη ενός αρνητικού δείκτη. Ομοίως, με θετική, αλλά σε κρίσιμες περιπτώσεις, έγχυση αίματος με αρνητικό παράγοντα Rh σε μικρές ποσότητες, μέγιστο 200 ml. Σε τέτοιες μετάγγιση ασυμβίβαστο δεν παρουσιάζεται, αλλά στην έγχυση του αίματος με Rh-αρνητικά ερυθρά αιμοσφαίρια με θετική τιμή που παρατηρήθηκε προστατευτική ανοσολογική απόκριση σε ένα αντιγόνο D. Όταν ανίχνευση ξένων ερυθροκύτταρα ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει συγκολλητίνες (d, c, e), που βλάπτουν χύνεται σε ερυθροκύτταρα, πράγμα που συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό υποδοχής. Σύμφωνα με το σύστημα Rhesus και ABO, διακρίνονται οκτώ είδη αίματος.

ομάδες αίματος για μετάγγιση

Συμβατότητα του αίματος

Η μετάγγιση αίματος είναι μια διαδικασία μετάγγισης αίματος,που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της ισορροπίας του αίματος και της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα δωρητή πρέπει να είναι συμβατό και για τα δύο συστήματα αξεσουάρ με το αίμα του λήπτη. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι υπάρχει ένας παγκόσμιος δότης και παγκόσμιος αποδέκτης. Προς το παρόν, και οι δύο αυτές έννοιες είναι ήδη πρακτικά εξαγόμενες από το ιατρικό σύστημα. Ωστόσο, σε κρίσιμες καταστάσεις, απουσία χρόνου και αίματος δότη, μια πανομοιότυπη ομάδα και ο παράγοντας Rhesus μερικές φορές εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε μεταγγίσεις μικρού όγκου, όχι περισσότερο από 500 ml.

Ο καθολικός δότης αίματος είναι ο πρώτοςομάδα και αρνητικό Rh 0 (Ι) Rh-, καθώς η σύνθεσή του δεν έχει τα δικά του αντιγόνα. Η τέταρτη θετική ομάδα AB (IV) Rh + θεωρείται ότι είναι καθολικός λήπτης λόγω της παρουσίας αντιγόνων Α και Β στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων.Ωστόσο, η διαδικασία μετάγγισης δοκιμάζεται με πανομοιότυπες ομάδες.

μετάγγιση αίματος ανά ομάδες

Ομάδα αίματος I: διάγραμμα συμβατότητας

Σε περίπτωση μετάγγισης, ομαδοποιώ αρνητικάΗ τιμή Rhesus (0 (I) Rh-) μπορεί να είναι δότης για όλες τις ομάδες αίματος με θετικό και αρνητικό παράγοντα Rh σε περίπτωση μετάγγισης έκτακτης ανάγκης και, εάν είναι απαραίτητο, μεγάλος όγκος για να ενεργεί ως δότης για την ομάδα Ι με ίδιο δείκτη Rh.

Για τον παραλήπτη με την πρώτη ομάδα αίματος καιRhesus δότη θετικό αίμα μπορεί να είναι η πρώτη θετική ή αρνητική ομάδες 0 (Ι) Rh - / +. Η πρώτη ομάδα αίματος με Rh μετάγγιση αρνητικό διαθλαστικό παράγουν μόνο ταυτόσημα ομάδα 0 (Ι) Rh-.

Συμβατότητα της δεύτερης ομάδας

Μπορεί να γίνει η δεύτερη αρνητική ομάδα A (II) Rh-δότης για το δεύτερο και τέταρτο με κάθε δείκτη rhesus. Η δεύτερη θετική ομάδα A (II) Rh + χρησιμοποιείται ως δότης μόνο για το δεύτερο και τέταρτο AB (IV) Rh + με θετικό Rh παράγοντα.

Ο παραλήπτης με τη δεύτερη θετική ομάδαA (II) Rh + μπορεί να λάβει το αίμα του δότη του πρώτου Ο (Ι) Rh - / + και της δεύτερης ομάδας A (II) Rh - / + με οποιονδήποτε δείκτη Rh. Εάν το αίμα του λήπτη ορίζεται ως αρνητικός παράγοντας Rh, A (II) Rh - η μετάγγιση πραγματοποιείται με ομάδες όπως για τη δεύτερη θετική, εξαιρετικά αρνητική τιμή παράγοντα Rhesus.

Συμβατότητα της τρίτης ομάδας

Ως τρίτη ομάδα αίματος δότη με θετικό Rh Rh B (III) Rh +
Χρησιμοποιείται για τη μετάγγιση σε παραλήπτες μετρίτη και τέταρτη ομάδα με θετικό δείκτη rhesus. Η τρίτη αρνητική ομάδα είναι συμβατή για δωρεά με την τρίτη και τέταρτη ομάδα αίματος, σε οποιαδήποτε τιμή παράγοντα Rhesus στον λήπτη.

Οι κάτοχοι της τρίτης θετικής ομάδαςμεταγγίζει αίμα δότη της πρώτης και της τρίτης ομάδας με αρνητικό ή θετικό rhesus. Το τρίτο αρνητικό χαρακτηρίζεται από συμβατότητα με την τρίτη και την τέταρτη ομάδα με αρνητικό παράγοντα Rh.

Συμβατότητα της τέταρτης ομάδας

Δωμάτιο αίματος της τέταρτης ομάδας με θετικόΟ παράγοντας Rh είναι κατάλληλος μόνο για μετάγγιση σε παραλήπτες με όμοια ομάδα και δείκτη rhesus. Το τέταρτο αρνητικό είναι συμβατό για μετάγγιση και μόνο στην τέταρτη ομάδα με αρνητικό και θετικό rhesus.

Αλλά ο παραλήπτης με την τέταρτη θετική ομάδαΤο AB (IV) Rh + είναι καθολικό και αντιλαμβάνεται, με μια θετική τιμή Rhesus, απολύτως όλες τις ομάδες αίματος με οποιεσδήποτε τιμές Rhesus. Με αρνητικό παράγοντα Rhesus, η μετάγγιση χρησιμοποιεί ερυθροκύτταρα δότη από όλες τις ομάδες με αρνητικό δείκτη Rhesus μόνο.

διάγραμμα ομάδων αίματος για πίνακα μετάγγισης

Κίνδυνοι μετάγγισης μη συμβατών ομάδων

Ο κύριος κίνδυνος μετάγγισης αίματος είναι η συγκόλληση.

Η συγκόλληση είναι η διαδικασία της συγκόλλησης των ερυθροκυττάρων,η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους αναπτύσσεται όταν προσλαμβάνεται με συγκολλητικό, στο οποίο το αίμα του λήπτη έχει αναπτύξει συγκολλητίνη. Αυτό σημαίνει ότι η συγκόλληση συμβαίνει όταν το αίμα συνδυάζεται με τα ίδια αντιγόνα και τις συγκολλητίνες Α και α, Β και b. Με αυτόν τον συνδυασμό, τα αντισώματα (a ή b) που παράγονται για το έλλειμμα αντιγόνου (Α ή Β) καταστρέφουν τα ερυθροκύτταρα του δότη, με αποτέλεσμα την καθίζηση τους και την επακόλουθη αιμόλυση (αποσύνθεση).

μεταγγίσεων αίματος ανά ομάδες
Το αίμα είναι ο κύριος μεταφορέαςοξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος, επομένως, μετά από την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων, σχηματίζει ένα σοκ αίματος σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Με βάση τέτοιους κινδύνους δίδεται μεγάλη προσοχή στα συστήματα ομάδων αίματος συμβατά μεταξύ τους όταν μεταγγίζεται αίμα.

Το σύστημα ABO και Rhesus είναι το κύριοταξινόμηση, αλλά όχι η μόνη. Στην επιφάνεια της μεμβράνης ερυθροκυττάρου που βρίσκονται πολυάριθμα άλλα αντιγόνα τα οποία συμμετέχουν σήμερα στην επιλογή των συμβατών αίματος. Όμως, όλο και περισσότερα ιδιωτικά νοσοκομεία καθορίζουν επιπλέον την παρουσία ή την απουσία του σπάνιου αντιγόνου Kell, η οποία εάν είναι θετικό δότη ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι συμβατό με οποιοδήποτε άλλο.

</ p>