Γυναικολογικό επίχρισμα: μεταγραφή. Πρότυπο και αποκλίσεις

Η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης στη γυναικολογίαείναι ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Για τη μελέτη, λαμβάνεται η απόρριψη της ουρήθρας, του κολπικού βλεννογόνου και του τραχήλου. Επιτρέπει την μελέτη της παθογόνου μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και την αξιολόγηση της κατάστασής του.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο σε καθέναθεραπεία των γυναικών και κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης. Υποχρεωτική λόγοι για τη μελέτη είναι τα παράπονα του κοιλιακού πόνου, δυσάρεστη φαγούρα και κάψιμο στο κόλπο, άφθονη απαλλαγή, υποδεικνύοντας την παρουσία της φλεγμονής. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μετά από την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας συνιστάται επίσης να διεξαγάγει αυτή τη μελέτη.

Πώς λαμβάνεται το γυναικολογικό επίχρισμα; Περαιτέρω.

Κανόνες για τη λήψη μολύνσεως στη χλωρίδα

Για να αυξηθεί το πληροφοριακό περιεχόμενο των αποτελεσμάτων των δοκιμών, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• λίγες μέρες πριν από τη μελέτη να εγκαταλείψει τη σεξουαλική επαφή.
• μην χρησιμοποιείτε τα κολπικά κεριά, τα λιπαντικά και άλλα μέσα, μην πίνετε και περιορίζετε τον εαυτό σας να κάνετε ένα ντους, αφήνοντας λουτρά?
• για να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο να επιλέξει μια περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν δεν υπάρχει αιμορραγία.

Την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πλένονται με σαπούνι, αποκλείονται άλλα απορρυπαντικά. Δεν συνιστάται να ουρείτε για 2-3 ώρες προτού πάρετε τη δοκιμή.

Παπανικολάου στη χλωρίδα ληφθούν αποστειρωμένα όργανα (σπάτουλα, λαβίδα ή τσιμπιδάκι) από τρεις θέσεις: του τραχήλου της μήτρας, του κολπικού τοιχώματος και της ουρήθρας.

Η διαδικασία λήψης κηλίδων είναι ένας από τους ιατρικούς χειρισμούς ενός γυναικολόγου, κατά κανόνα είναι απολύτως ανώδυνος. Επίσης, σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διεξαγωγή θεραπευτικής θεραπείας.

Γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

95% των περιεχομένων της χλωρίδας του κόλπου μιας υγιούς γυναίκαςσυνθέτουν γαλακτοβακίλλια, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της επιθυμητής οξύτητας, η οποία προστατεύει τα ουρογεννητικά όργανα των γυναικών από τη διείσδυση λοιμωδών παραγόντων.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνουμε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των εγκύων γυναικών,καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων, πράγμα που μειώνει τη φυσική άμυνα του οργανισμού και ως εκ τούτου οδηγεί στη συχνή εμφάνιση λοιμώξεων.

Στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος, επιπλέον τουγαλακτοβακίλλων, περιέχει μικρές ποσότητες άλλων μικροοργανισμών, όπως Gardnerella και Candida. Λόγω της μειωμένης ανοσολογικής άμυνας, τα οποία είναι η αιτία της κούρασης, συναισθηματικό στρες, εγκυμοσύνη ή διαφόρων ασθενειών, Gardnerella και Candida μπορεί να επιταχύνει την αναπαραγωγή τους, που οδηγούν στην εμφάνιση της Gardnerella και Candida. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο είναι ενημερωτικό το γυναικολογικό επίχρισμα.

Οι κανονικοί δείκτες στο επίχρισμα μιας ενήλικης γυναίκας θα είναι οι εξής:

1. Ο αριθμός του επίπεδου επιθηλίου θα πρέπει να είναι ίσος με 15 κύτταρα στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση αυτού του αριθμού υποδηλώνει φλεγμονή. Μείωση - για ορμονικές διαταραχές.
2. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα είναι φυσιολογική, επειδήαυτό δείχνει ότι το σώμα αγωνίζεται με λοιμώξεις. Αλλά δεν πρέπει να είναι πάνω από 10 στον κόλπο και την ουρήθρα και όχι πάνω από 30 στον τράχηλο.
3. Σε ένα επίχρισμα, οι γυναίκες πρέπει να έχουν ράβδους Dederlein και σε μεγάλες ποσότητες. Εάν αυτά τα λακτοβακίλλια είναι λίγα, τότε, πιθανότατα, η μικροχλωρίδα έχει σπάσει.
4. Μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου στο επίχρισμα είναι αποδεκτή.

Αν η ανάλυση περιέχει μανιτάρια Candida,μικρά ραβδιά, κοκκία, τριχομονάδα, γονοκόκκα, τότε, πιθανότατα, υπάρχει μια ασθένεια. Στη συνέχεια, η μελέτη πρέπει να είναι βαθύτερη και μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία.

Επεξήγηση του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Οι ιατροί έχουν εισαγάγει ένα σύστημα συντομογραφιών και χρησιμοποιούν τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου για να δηλώσουν τους δείκτες ανάλυσης.

Για παράδειγμα, οι τόποι δειγματοληψίας ενός επιχρίσματος σημειώνονται ως εξής:

• V - κόλπος - σε μετάφραση από το λατινικό "κόλπο".
• U - ουρήθρα - ουρήθρα.
• C από τον τράχηλο του τραχήλου της μήτρας.
• Τα L - λευκοκύτταρα είναι τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, η αύξηση τους δεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Gn είναι ο γονοκόκκος.
• "Pl. Ep "- επίπεδο επιθήλιο.
• Το Trich είναι τριχόμωνες.

Η παρουσία βλεννογόνου στο επίχρισμα είναι ένας σημαντικός δείκτης του ρΗ του κολπικού περιβάλλοντος. Αλλά αυτό δεν είναι ολόκληρο το αντίγραφο του επιχρίσματος.

Ο αριθμός αυτής ή εκείνης της χλωρίδας σημειώνεται με το σύμβολο "+".

σύνολο κατανέμουν 4 κατηγορίες:

• "+" - το ποσό του δείκτη είναι ασήμαντο.
• "++" - ο αριθμός των δεικτών είναι μέτριος.
• "+++" - αυξημένο ποσό του δείκτη.
• Το "++++" είναι ένα υπερτιμημένο (άφθονο) ποσό.
• "Abs" - "απουσία" - γράφουν ελλείψει οποιουδήποτε από τους δείκτες.

Τι είναι η χλωρίδα των κοκκίων σε μια επίχρωση;

Τα βακτήρια με τη μορφή μπαλών ονομάζονται κοκκί. Κανονικά, τα επιχρίσματα εμφανίζονται σε μονό κοκκί. Με μείωση της ανοσίας, ο αριθμός της κοκκοβακτικής χλωρίδας σε επιχρίσματα αυξάνεται. Το κοκκί διαιρείται σε gr + (θετικό) και gr- (αρνητικό) σκεφτείτε τη διαφορά τους.

Στη μικροβιολογία για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηριδίων,εκτός από την ένδειξη των σχημάτων, μεγεθών και άλλων χαρακτηριστικών τους, υπάρχει επίσης η μέθοδος "χρώσης Gram". Τα μολύνματα εκτίθενται σε ένα ειδικό χρωστικό φάρμακο. Οι μικροοργανισμοί που απομένουν μετά το πλύσιμο του επιχρίσματος με έγχρωμο, που ονομάζεται Gram-θετικό (gr +), αποχρωματίζονται κατά την πλύση - Gram-negative (gr-). Οι πιο συχνές gram-θετικών μικροοργανισμών περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλλων. Ο Proteus, ο γονοκοκκικός και ο Ε. Coli είναι αρνητικοί κατά Gram.

Σμήνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η δοκιμασία επιδερμίδας σε έγκυο;

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είχε ένα μεγάλο αριθμόΗ ορμόνη προγεστερόνης παράγεται, η οποία αυξάνει τα λακτοβακίλλια (μερικές φορές μέχρι και 10 φορές). Έτσι η ίδια η φύση προστατεύει το αγέννητο παιδί από διάφορες λοιμώξεις. Επομένως, όταν σχεδιάζετε ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο.

Κατά την εγγραφή για την εγκυμοσύνη σε όλαοι γυναίκες παίρνουν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας στη γυναικολογία, χρησιμοποιείται ο όρος "καθαρότητα του κόλπου". Θα πρέπει να είναι γνωστός και να ελέγχεται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό, μια επαναλαμβανόμενη κηλίδα στη χλωρίδα γίνεται στις 30 και 38 εβδομάδες.

Βαθμοί καθαρότητας του κόλπου

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς κολπικής καθαρότητας:

• Βαθμός 1 - μια γυναίκα είναι υγιής απολύτως. Η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από 95% λακτοβάκιλλες, πιθανώς την παρουσία απλών επιθηλιακών κυττάρων και λευκοκυττάρων.
• Στον 2ο βαθμό καθαρότητας στο επίχρισμα, οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί βρίσκονται σε μικρή ποσότητα.
• Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό ευκαιριακών μικροοργανισμών από τα sticks του Dodderlein.
• 4 ος βαθμός καθαρότητας: στο επίχρισμα πολλά λευκοκύτταρα, επιθήλιο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα. Lactobacilli λίγο, ή απουσιάζουν.

Για τον 1 ο και 2 ο βαθμό καθαρότητας, ένα χαρακτηριστικό όξινο μέσο είναι χαρακτηριστικό, και σε ρΗ 3-4 μετατοπίζεται, γίνεται αλκαλικό.

Ανάλυση γυναικολογικού επιχρίσματος: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση του γυναικολογικού επιχρίσματος επιτρέπει την πιο σαφή διάγνωση της νόσου και τη σωστή δόμηση μιας θεραπείας.

Για παράδειγμα, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων καιΤο επιθήλιο γίνεται ένα σημάδι μιας οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση της βλέννας στην ουρήθρα, η οποία σε κανονικές συνθήκες δεν συμβαίνει, μπορεί να μιλήσει για τη φλεγμονή των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού κοκκίων στο επίχρισμα είναι επίσηςυποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής των γεννητικών οργάνων, μείωση της καθαρότητας του κόλπου. Κανονικά, η κοκκώδης χλωρίδα στην ουρήθρα απουσιάζει και μόνο ένα μόνο ποσό είναι επιτρεπτό στον κόλπο.

Όταν βρεθεί μια γονόρροια σε ένα επίχρισμα του ασθενούςδιαγνωσθεί με "γονόρροια". Η παρουσία των gardnerellas και trichomonads μαρτυρούν την παρουσία μιας γυναίκας με gardnerellosis και trichomoniasis. Η μεταβολή του βαθμού καθαρότητας και δυσβολίας υποδεικνύεται επίσης από την αύξηση του αριθμού των μυκήτων του γένους Candida, τα οποία, κατά κανόνα, συνοδεύονται από μικρό αριθμό μπαλών Dodderlein.

Δεδομένων όλων των παραπάνω, μπορούμε να το πούμεη μικροσκοπία του γυναικολογικού επιθέματος μαρτυρεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτελεί σημαντικό δείκτη στη διάγνωση της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος και των χρόνιων λοιμώξεων του.