Η διαδικασία για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟΕίναι για τον εντοπισμό αντιγόνων Α και Β στα ερυθροκύτταρα με πρότυπες χρησιμοποιώντας αντισώματα και συγκολλητίνες στο πλάσμα ή τον ορό αναλύθηκαν με τυπική ερυθροκύτταρα του αίματος. Η τεχνική αναπτύχθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική. Ο προσδιορισμός των αντιγόνων Α και Β οφείλεται σε ζεόλιθους αντι-Α και αντι-Β.

Βασικές έννοιες

Οι δότες καθορίζονται πάντοτε όχι μόνο από τα αντιγόνασε ερυθροκύτταρα, αλλά επίσης σε συγκολλητίνες στον ορό (πλάσμα) χρησιμοποιώντας πρότυπα ερυθροκύτταρα. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δοκιμή και να μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν πάρετε τη δοκιμή. Οι ομάδες αίματος προσδιορίζονται δύο φορές: πρώτα στο τμήμα θεραπείας, όπου το υλικό συλλέγεται και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται από μια μελέτη στο εργαστήριο.

ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος avo σε διασταυρούμενο τρόπο

Ο ορισμός των ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ είναιη κύρια δοκιμασία που χρησιμοποιήθηκε στη διαφυσιολογία. Επίσης, ένα παρόμοιο σύστημα ομάδων αίματος υπάρχει σε μερικά ζώα, για παράδειγμα σε χιμπατζήδες, γορίλες και bonobos.

Ιστορία της ανακάλυψης

Στην επιστήμη, υπάρχει μια γενικά αποδεκτή άποψημέθοδος προσδιορισμού ομάδων αίματος ΑΒΟ σύστημα ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Karl Landsteiner, μια αυστριακή επιστήμονας, το 1900. Στη συνέχεια περιέγραψε στο έργο του τρία είδη αντιγόνων. Για αυτό, σε τριάντα χρόνια του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής και Φυσιολογίας. Λόγω του γεγονότος ότι μεταξύ οι επιστήμονες δεν είχαν στενές σχέσεις, και αργότερα διαπιστώθηκε ότι η Τσεχική γιατρό Jan Jansky ορολογικές εξετάσεις, ανεξάρτητα από την έρευνα Karl Landsteiner περιγράφηκε για πρώτη φορά τέσσερις ομάδες του ανθρώπινου αίματος, αλλά οι μελέτες του δεν ήταν γνωστές στο ευρύ κοινό. Επί του παρόντος, είναι μια ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον J. Jansky, που χρησιμοποιούνται στη Ρωσία και την πρώην σοβιετικές δημοκρατίες. Στις ΗΠΑ, ο WL Moss δημιούργησε το παρόμοιο έργο του το 1910.

τεχνική ομαδοποίησης αίματος

Η μέθοδος προσδιορισμού ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ χρησιμοποιώντας tsoliklonov

Η ομάδα αίματος θα πρέπει να προσδιορίζεται σε εσωτερικούς χώρους μεκαλός φωτισμός με εύρος θερμοκρασίας από 15 έως 25 βαθμούς Κελσίου, καθώς οι αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Τα αρχικά και το επώνυμο του ασθενούς είναι γραμμένα στην πινακίδα ή στην πινακίδα. Από αριστερά προς τα δεξιά ή γύρω από τον κύκλο, εφαρμόζεται η τυπική σημείωση για τις ομάδες (O (I), A (II), B (III)). Κάτω από αυτά, κατάλληλοι οροί τοποθετούνται στάγδην με χωριστές πιπέτες για κάθε είδος. Στη συνέχεια, το αίμα του ασθενούς προστίθεται σε αυτά. Το υλικό για έρευνα προέρχεται από τον λοβό ή το δάχτυλο. Αυτό απαιτεί την τεχνική προσδιορισμού της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ.

Η χρήση ερυθροκυττάρων,τα οποία βρίσκονται στον σωλήνα μετά τη μορφοποίηση του θρόμβου. Είναι απαραίτητο η ποσότητα του ορού να είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα του προστιθέμενου αίματος δεκαπλάσια. Στη συνέχεια, οι σταγόνες αναμιγνύονται με γυάλινα ραβδιά (ξεχωριστά για κάθε μία). Μέσα σε πέντε λεπτά, κουνώντας απαλά την πλάκα, προσέχοντας για την εμφάνιση μιας αντίδρασης αιμαγλουταρίσματος. Βρίσκεται στο γεγονός ότι εμφανίζονται μικρά κόκκινα κομμάτια, που συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα. Ο ορός αυτή τη στιγμή σχεδόν χάνει χρώμα.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η ψευδής αιμοσυγκόλλησηαπλή κόλληση των ερυθροκυττάρων, είναι απαραίτητο να προσθέσετε μία σταγόνα φυσιολογικού διαλύματος μετά από τρία λεπτά και να ελέγξετε αν παραμένει η συγκόλληση. Αν ναι, τότε είναι αλήθεια. Όλοι, ο ορισμός των ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ ολοκληρώνεται σε αυτό.

ορισμός των ομάδων αίματος από το σύστημα avo

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξουν τέσσερις αντιδράσεις:

  • δεν παρατηρείται συγκόλληση με κανένα από τους ορούς - την πρώτη ομάδα του Ο (Ι).
  • η αντίδραση εκδηλώθηκε με τους ορούς Ι (ab) και III (α) - τη δεύτερη ομάδα Α (II).
  • η συγκόλληση συμβαίνει με τους ορούς Ι (ab) και II (b) - την τρίτη ομάδα Β (III).
  • εάν η αντίδραση εμφανίζεται με τρεις ορούς,Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη διαδικασία με αντιδραστήρια ομάδας AB (IV), τα οποία είναι στάνταρντ. εάν δεν υπάρχει συγκόλληση σε μια τέτοια πτώση, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή είναι η 4η ομάδα αίματος ΑΒ (IV).

Express μέθοδος για τον παράγοντα Rh

Η μέθοδος προσδιορισμού ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ προϋποθέτει ταυτόχρονη ανίχνευση του Rh παράγοντα (Rh).

Η επιφάνεια της πλάκας είναι προ-διαβρεγμένη καιγράφουν πάνω του "ορό ελέγχου" και "ορό αντιρεσίας". Στη συνέχεια, μία ή δύο σταγόνες των απαραίτητων αντιδραστηρίων τοποθετούνται κάτω από τις επιγραφές και το υλικό που έχει αναλυθεί προστίθεται σε αυτά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αίμα από το δάκτυλο (στην ίδια ποσότητα με τον όγκο του ορού) ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια που απομένουν στον πυθμένα του σωλήνα μετά την εμφάνιση του θρόμβου (το ήμισυ του όγκου του ορού). Η επιλογή του υλικού για το τελικό αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται. Στη συνέχεια, το αίμα και ο ορός αναμειγνύονται με μια στεγνή ράβδο γυαλιού, μετά από την οποία περιμένουν την αντίδραση να λάβει χώρα για πέντε λεπτά. Για να αποφευχθούν οι ψευδείς αναγνώσεις, μετά από τρία έως τέσσερα λεπτά, προστίθεται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (μερικές μόνο σταγόνες). Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒΟ και Rh διεξάγεται πολύ συχνά.

αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος από το σύστημα avo

Εάν η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων σε μια σταγόνα μεο ορός εμφανίζεται, αυτό δείχνει θετικό αίμα Rhesus. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το Rh + εμφανίζεται στο 85% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η έλλειψη αυτή μας επιτρέπει να μιλάμε για Rh-αρνητική υπαγωγή. Εάν η συγκόλληση εμφανιστεί στον ορό ελέγχου, τότε έχει καταστεί άχρηστη. Δυστυχώς, ο αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα ABO δεν λειτουργεί πάντα τέλεια.

Ποια λάθη μπορούν να γίνουν με αυτή την τεχνική;

Οι ανακρίβειες στον προσδιορισμό του αίματος που ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα εξαρτώνται από τους ακόλουθους λόγους:

  • Τεχνικά.
  • Βιολογική ειδικότητα του αίματος.
  • Η ατελής φύση των τυποποιημένων ορών και των ερυθροκυττάρων.

Τεχνικά σφάλματα

Πιθανά σφάλματα στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος του συστήματος ΑΒΟ σε διασταυρωμένο τρόπο:

  • Εσφαλμένος ορός στο πιάτο.
  • Λάθος ποσοτικές αναλογίες του υλικού.
  • Χρήση ανεπαρκώς καθαρών πλακών ήπλάκες που έρχονται σε επαφή με το αίμα (κάθε ορός πρέπει να συλλέγεται με ξεχωριστή πιπέτα, η οποία πρέπει να πλένεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (σε συγκέντρωση 0,9%)).
  • Εσφαλμένη καταγραφή του υλικού που αναλύθηκε.
  • Μη τήρηση του απαιτούμενου χρόνουη έναρξη της συγκόλλησης - δεν είναι απαραίτητο να βιαστείτε και να λάβετε υπόψη την αντίδραση πριν από τη λήξη των πέντε λεπτών, επειδή το αίμα μπορεί να έχει αδύναμα συγκολλητικά. Δεν είναι απαραίτητη η υπερπήδηση, επειδή οι σταγόνες μπορούν να στεγνώσουν από τις άκρες και να οδηγήσουν σε εσφαλμένο συμπέρασμα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα ABO.
    προσδιορισμός ομάδων αίματος από το σύστημα avo χρησιμοποιώντας τυποποιημένους ορούς
  • Η εσφαλμένη φυγοκέντρηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα.
  • Η θερμοκρασία του αέρα υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες,επηρεάζει την απουσία συγκόλλησης. Για να αποφύγετε τέτοια λάθη, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό ορό, σχεδιασμένο να λειτουργεί σε ζεστά κλίματα. Προσδιορίστε ομάδες αίματος σε πλάκα ή πλάκα, η εξωτερική επιφάνεια του οποίου πέφτει σε κρύο νερό.

Σφάλματα βιολογικής ειδικότητας

Τα σφάλματα που σχετίζονται με τη βιολογική ειδικότητα του προς ανάλυση αίματος χωρίζονται σε δύο τύπους.

  • Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Λάθη λόγω των βιολογικών χαρακτηριστικών του ορού.

Ας εξετάσουμε κάθε είδος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων

  • Η καθυστερημένη συγκόλληση, λόγω των "αδύναμων"μορφές ερυθροκυττάρων και αντιγόνων. Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος των δοτών και των παραληπτών χρησιμοποιώντας πρότυπα ερυθροκύτταρα. Προσδιορίστε το συγκολλητικό Α2 θα πρέπει να επανεξεταστεί με άλλους τύπους αντιδραστηρίων και άλλων πιάτων, αυξάνοντας τον χρόνο εγγραφής της αντίδρασης.
  • "Παναγλουτινισμός" ("αυτοσυγκόλληση") - ικανότητααίματος για να δείξει την ίδια αντίδραση μη ειδικής φύσης με όλους τους ορούς, συμπεριλαμβανομένων των δικών του. Μετά από πέντε λεπτά, η οξύτητα μιας τέτοιας συγκόλλησης εξασθενεί, αν και θα πρέπει να ενταθεί. Παρόμοιες περιπτώσεις παρατηρούνται σε ασθενείς με καρκίνο, καούν, κλπ. Ως έλεγχος είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εκδήλωση συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων που αναλύθηκαν σε τυποποιημένο ορό της τέταρτης ομάδας και αλατούχο διάλυμα. Στην "παναγλουτινίωση" η ομάδα αίματος προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα τριπλού πλυσίματος των ερυθροκυττάρων. Εάν δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αξίζει να επαναλάβετε τη δειγματοληψία του δείγματος αίματος σε προθερμανθέντα σωλήνα και τοποθετήστε το δείγμα σε δοχείο θερμοσυσκευασίας για να διατηρήσετε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου και άνω. Στη συνέχεια, θα πρέπει να παραδοθεί σε ένα εργαστήριο όπου διατηρείται η παραπάνω θερμοκρασία και χρησιμοποιούνται θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, πλάκα και αντιδραστήρια.

κανόνες για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος από το σύστημα avo

  • Μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος που αναλύονταιείναι διατεταγμένα ως "νομίσματα" και μπορούν να ληφθούν ως συγκολλητικά. Εάν προσθέσετε δύο σταγόνες ισοτονικού διαλύματος και ανακινήσετε απαλά την πλάκα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίρνουν τη σωστή θέση.
  • Ατελής ή μικτή συγκόλληση που εμφανίζεται σε ασθενείς με δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα ως αποτέλεσμα μεταμόσχευσης μυελού των οστών ή στους τρεις πρώτους μήνες μετά τη μετάγγιση αίματος 0 (Ι).

Λόγω των βιολογικών χαρακτηριστικών του ορού

  • Κατά τη διάρκεια των δοκιμών ρουτίνας ως αποτέλεσμαη προηγούμενη ευαισθητοποίηση αποκάλυψε αντισώματα διαφορετικής ειδικότητας. Πρέπει να το προσδιορίσουμε και να πάρουμε τα ερυθροκύτταρα χωρίς την περιεκτικότητα του αντιγόνου στο οποίο ανιχνεύεται η ανοσοποίηση. Ο παραλήπτης πρέπει κατ 'ανάγκη να επιλέξει ένα συμβατό αίμα δότη ξεχωριστά.
  • Δεν υπάρχουν αντισώματα Α και Β, τα οποία παρατηρούνται στα νεογνά και στους ασθενείς που υποφέρουν από καταστολή της χυμικής ανοσίας.
  • Κατά τη διαμόρφωση "νομίσματα" ανώμαλητο αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη λήψη των τυπικών ερυθρών αιμοσφαιρίων της πρώτης ομάδας. Ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου και η ταλάντωση της πλάκας βοηθούν στη διαφοροποίηση των πραγματικών συγκολλητών και των "νομισμάτων".
    προσδιορισμός των ομάδων αίματος από το σύστημα avo με τη βοήθεια των τλοολιμών

Σφάλματα που συνδέονται με τη χρήση κατώτερων πρότυπων ερυθροκυττάρων και ορών

Οι αδύναμοι οροί με παρελθούσα διάρκεια ζωής ή με τίτλο μικρότερο από 1:32 είναι ικανοί να προκαλέσουν αδύναμη και καθυστερημένη συγκόλληση. Η χρήση τέτοιων αντιδραστηρίων είναι απαράδεκτη.

Χρήση ακατάλληλων ερυθρών αιμοσφαιρίωνή ορός γάλακτος, που παρασκευάζεται υπό μη στείρες συνθήκες και διατηρείται σε ανεπαρκή βαθμό, οδηγεί στην εμφάνιση "βακτηριακής" συγκόλλησης, η οποία είναι μη ειδικής φύσης.

Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς υποθέσεις σχετικά μεομάδες αίματος του συστήματος ABO, το οποίο εμφανίστηκε αμέσως μετά την ανίχνευσή του σε διάφορους πολιτισμούς του κόσμου. Έτσι, για παράδειγμα, στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα στην Ιαπωνία και σε ορισμένες άλλες χώρες, η θεωρία που συνέδεσε την ομάδα αίματος με έναν ή άλλο τύπο προσωπικότητας κέρδισε δημοτικότητα. Παρόμοιες θεωρίες είναι δημοφιλείς σήμερα.

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι ένα άτομο που έχει την ομάδα Α υποστεί σοβαρό hangover, το O συνδέεται με καλά δόντια και την ομάδα Α2 - με το υψηλότερο επίπεδο IQ. Αλλά οι ισχυρισμοί αυτοί δεν αποδεικνύονται επιστημονικά.

Εξετάσαμε τον ορισμό των ομάδων αίματος χρησιμοποιώντας το σύστημα ΑΒΟ χρησιμοποιώντας τυποποιημένους ορούς.

</ p>