Σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνη. Διάγνωση, εκδηλώσεις, θεραπεία και διατροφή

Και οι εννέα μήνες από τη στιγμή της σύλληψης του παιδιούείναι μια πολύ απασχολημένη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Με την εμφάνιση του εμβρύου στη μήτρα, το σώμα της μητέρας χρειάζεται περισσότερη δύναμη και ενέργεια. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αλλάζει η πορεία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Επιπλέον, συχνά υπάρχει εξάρτηση από την κύηση με ινσουλίνη.

Ο λιπώδης ιστός, το ήπαρ, οι μύες γίνονται μικροίείναι ευαίσθητα στην ορμόνη ινσουλίνη. Εάν προκύψουν δυσμενείς συνθήκες, αυξάνεται η ζάχαρη στο αίμα, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση διαβήτη. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, αποκαλύπτεται κατά την επόμενη εξέταση της διαβούλευσης των γυναικών. Σε μια περίοδο έως 24 εβδομάδων για ανάλυση, λαμβάνεται μόνο φλεβικό αίμα και στο τρίτο τρίμηνο πραγματοποιείται ειδική δοκιμή - καμπύλη σακχάρου.

Γενικές πληροφορίες

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνη -αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία. Στην καρδιά αυτής της πάθησης βρίσκεται ο λανθασμένος μεταβολισμός των υδατανθράκων ή μάλλον η μείωση της ανοχής στη γλυκόζη.

Στις ΗΠΑ, υπήρξαν πολλέςέρευνα σχετικά με αυτό το θέμα. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης στις γυναίκες διαγιγνώσκεται σε 4% των περιπτώσεων. Οι ευρωπαίοι επιστήμονες ανακοίνωσαν άλλες πληροφορίες. Είναι γνωστό ότι ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας κυμαίνεται από 1 έως περίπου 14% του συνολικού αριθμού των κυήσεων. Περίπου το 10% των γυναικών μετά τον τοκετό παραμένουν με τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε διαβήτη τύπου 2.

Τέτοιες σχετικά υψηλές τιμέςη επικράτηση της παθολογίας σε ολόκληρο τον κόσμο μαρτυρεί, καταρχάς, την έλλειψη ενημέρωσης των γυναικών σχετικά με τις πιθανές συνέπειες αυτής της νόσου. Κατά συνέπεια, μόνο λίγοι ζητούν ειδική βοήθεια από τους γιατρούς.

Ποια είναι η απειλή του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρώτον, αυτή η αρνητική επίδραση στο έμβρυομέσα στη μήτρα της μητέρας. Στα πρώιμα στάδια του διαβήτη μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να οδηγήσει σε διάφορα είδη ελαττώματα στην ανάπτυξη των δομών του εγκεφάλου και της καρδιάς του μωρού. Εάν η ασθένεια έχει διαγνωσθεί σε μεταγενέστερα στάδια (2-3 τρίμηνα), μια πολύ υψηλή πιθανότητα της υπερβολικής αύξησης του εμβρύου που οδηγεί σε διαβητική fetopathy. Τα κύρια σημεία αυτής της παθολογίας είναι το υπερβολικό σωματικό βάρος (περισσότερο από 4 κιλά), η αναπνευστική δυσχέρεια, η δυσαναλογία του σώματος, η υπογλυκαιμία.

Πώς είναι η εγκυμοσύνη;

Στην περίπτωση αυτή, δεν μπορεί κανείς να απαντήσει με ακρίβεια σε αυτή την ερώτηση.ερώτηση, δεδομένου ότι κάθε περίπτωση είναι ατομική. Μια γυναίκα, κατά κανόνα, νοσηλεύεται σε νοσοκομείο τρεις φορές. Για πρώτη φορά στην πρώιμη περίοδο, υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός αποφασίζει να διατηρεί και να διαχειρίζεται την εγκυμοσύνη και προβλέπει προληπτική θεραπεία. Η δεύτερη νοσηλεία γίνεται σε διάστημα 20 εβδομάδων, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές. Την εβδομάδα 32, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο και το χρονοδιάγραμμα των μελλοντικών γεννήσεων.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την ασθένεια;

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κατά κανόνα παρουσία γενετικής προδιάθεσης που πραγματοποιείται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων όπως:

• Υπερβολικό βάρος.

• υπερβολικά επίπεδα σακχάρου στα ούρα.

• διάφορα είδη παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

• ηλικία (άνω των 30 ετών);

• προηγούμενη τοξικότητα και

• διάφορα είδη διαταραχών στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

• χρόνια αποβολή.

Οι κύριοι λόγοι

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης στις γυναίκες αναπτύσσεταιλόγω της μείωσης της συνήθους ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στη δική του ινσουλίνη. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, που παρατηρείται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι γυναίκες μειώνουν ταχέως τα επίπεδα γλυκόζης, επειδή τώρα χρειάζονται τόσο το έμβρυο όσο και τον πλακούντα. Συνέπεια όλων αυτών των παραγόντων είναι η αντισταθμιστική αύξηση στην παραγωγή ινσουλίνης απευθείας από το ίδιο το πάγκρεας. Έτσι, γι 'αυτό συχνά στο αίμα των γυναικών στη θέση των εν λόγω δεικτών είναι ελαφρώς αυξημένη. Εάν το μόνο πάγκρεας δεν ανταποκρίνεται στα άμεσα καθήκοντά του, δηλαδή στην παραγωγή της απαραίτητης ποσότητας ινσουλίνης, αναπτύσσεται ο διαβήτης της κύησης.

Συμπτώματα

Αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης σε αυτή την ασθένεια, όπωςο κανόνας είναι ασήμαντος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έντονες ενδείξεις σε εγκύους είναι πολύ σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δίψα και συχνή ούρηση, καθώς και ξηρό δέρμα. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα γίνονται αντιληπτά από τις γυναίκες ως ειδικά χαρακτηριστικά της κατάστασής τους.

Πώς επιβεβαιώνει η ασθένεια;

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης περιλαμβάνει εξέταση αίματος για τη γλυκόζη και ειδική δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT).

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι GTT σε εξάρτησηαπό τον τρόπο χορήγησης γλυκόζης: ενδοφλέβια και από του στόματος. Στη δεύτερη δοκιμασία, ο ασθενής ενθαρρύνεται να πίνει ένα γλυκαντικό υγρό που περιέχει ακριβώς 50 γραμμάρια ζάχαρης. Μετά από 20 λεπτά, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για ανάλυση (προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη). Αν το επίπεδο σακχάρου υπερβεί το επίπεδο των 140 mg / dl, απαιτείται δοκιμή ενδοφλέβιας ανοχής γλυκόζης.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι πολύ σημαντικόνα τηρούν ορισμένους όρους. Πρώτα απ 'όλους τους ασθενείς συνιστάται κατά τη διάρκεια των πέντε ημερών πριν από την προτεινόμενη ημερομηνία της δοκιμής κολλήσει με τη συνήθη άσκηση και τη διατροφή, αλλά και η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες της δίαιτας θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 150 g Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το δείγμα αίματος πραγματοποιείται μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι. Ο ασθενής συνιστάται νηστεία για 14 ώρες πριν από τη λήψη της δοκιμής. Κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι καλύτερο να είσαι ήσυχος.

Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία;

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνησυχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι μια γυναίκα πρέπει να μετρήσει περίπου τέσσερις φορές την ημέρα το επίπεδο γλυκόζης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Όσον αφορά το ζήτημα της θεραπείας, στην περίπτωση αυτήοι εμπειρογνώμονες συστήνουν να τηρούν ειδική δίαιτα, ελέγχουν τακτικά τους δείκτες της ζάχαρης. Εάν όλες οι παραπάνω συμβουλές δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφείται ινσουλινοθεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε μια δίαιτα για αυτή την ασθένεια;

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνησυνεπάγεται μια ορισμένη διατροφή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σωστή διατροφή είναι συχνά το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της πάθησης. Οι ειδικοί συστήνουν σε καμία περίπτωση να μην μειωθεί η θρεπτική αξία των τροφίμων, είναι καλύτερα να μειωθεί κάπως η περιεκτικότητα σε θερμίδες. Παρακάτω δίνουμε αποτελεσματικές συμβουλές σχετικά με τη διατροφή με αυτή τη διάγνωση.

• Φάτε μικρά γεύματα και πάντα σε μια συγκεκριμένη ώρα.

• Συνιστάται να εξαλειφθεί πλήρως από την καθημερινή διατροφή όλα τα τηγανισμένα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και οι εύπεπτες υδατάνθρακες (για παράδειγμα, τα κέικ, τα γλυκά) και το γρήγορο φαγητό.

• Τι μπορώ να φάω με διαβήτη; Ρυθμός καλύτερα εμπλουτίζονται με διάφορα είδη κουάκερ, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ζυμαρικά (μόνο ολικής αλέσεως). Όλα αυτά τα προϊόντα περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα ινών, η οποία είναι πολύ χρήσιμη στην εγκυμοσύνη.

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα άπαχα κρέατα και τα ψάρια στη διατροφή, είναι προτιμότερο να περιορίσετε την κατανάλωση καπνιστών προϊόντων, λουκάνικων και λουκάνικων.

• Το μαγείρεμα πρέπει να ατμοποιείται ή να ψήνεται στο φούρνο χρησιμοποιώντας την ελάχιστη ποσότητα λαδιού.

• Δεν συνιστάται να ξεχνάτε το σωστό ποτό (τουλάχιστον δύο λίτρα ακόμα γλυκού νερού την ημέρα).

Φυσικό φορτίο

Η καθημερινή άσκηση είναι πολύ χρήσιμηγια τις εγκύους, καθώς υποστηρίζουν τον μυϊκό τόνο, βελτιώνουν την υγεία και τη δράση της ινσουλίνης, αποτρέπουν την εμφάνιση υπερβολικών λιπαρών καταθέσεων. Φυσικά, το φορτίο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι μέτριο. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να παρακολουθήσουν μαθήματα γιόγκα, να κάνουν μικρούς περιπάτους κάθε μέρα, να κολυμπήσουν στην πισίνα. Μην υπερβολική χρήση της άσκησης (ιππασία, πατινάζ και σκι), καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Είναι σημαντικό να ρυθμίζεται κάθε φορά ο αριθμός των φορτίων, με βάση την ήδη ευημερία της εγκύου η ίδια.

Παρακολούθηση μετά τον τοκετό

Αμέσως μετά την παράδοση, σακχαρώδης διαβήτης κύησηςοι γυναίκες τείνουν να περάσουν, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Όπως προαναφέρθηκε, το μωρό γεννιέται πολύ μεγάλο, τόσο συχνά πρέπει να καταφύγετε σε καισαρική τομή. Το πράγμα είναι ότι με φυσικό τοκετό, είναι δυνατόν να τραυματιστεί το γένος.

Το παιδί γεννιέται με χαμηλό επίπεδοζάχαρη, ωστόσο, δεν εφαρμόζονται ειδικά μέτρα για την ομαλοποίηση της. Το επίπεδο της γλυκόζης ανεξάρτητα έρχεται στο φυσιολογικό, εάν η μητέρα τροφοδοτεί το μωρό με το στήθος. Ο δείκτης αυτός πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικούς από το νοσοκομείο μητρότητας.

Εάν μια γυναίκα ακολουθεί με σαφήνεια όλες τις συνταγές του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό της δεν θα απειληθεί με σακχαρώδη διαβήτη, η γέννηση θα περάσει ήσυχα.

Εάν μια γυναίκα παραμελεί ένα ολοκληρωμένοκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ένα νεογέννητο θα έχει διαβητική εμβρυοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ίκτερο;

• αυξημένη πήξη του αίματος.

• οίδημα των ιστών.

• Παραβίαση των φυσικών αναλογιών του σώματος (για παράδειγμα, υπερβολικά λεπτά άκρα).

• διάφορα είδη διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος.

Για να ξεπεραστεί τελικά μια τέτοια ασθένειαΟ διαβήτης κύησης, η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό. Συνιστάται να τηρείτε αυστηρή δίαιτα έως ότου το σάκχαρο του αίματος επανέλθει τελικά στο φυσιολογικό.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν όλες τις γυναίκες με αυτόδιάγνωση κάθε χρόνο για να κάνετε μια δοκιμή. Πιστεύεται ότι μία στις πέντε γυναίκες που είχαν αυτή την ασθένεια, στην πραγματικότητα, ανακάλυψε μη διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2.

Προληπτικά μέτρα

Σύμφωνα με τους ειδικούς, για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι στην πραγματικότητα πολύ δύσκολη. Συχνά, οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο δεν επηρεάζονται καθόλου από τον διαβήτη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνηςαφού αυτή η διάγνωση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και όχι νωρίτερα από 2 χρόνια από την ημερομηνία της προηγούμενης γέννησης. Λίγους μήνες πριν από αυτή την περίοδο, συνιστάται να αρχίσετε να παρακολουθείτε το βάρος σας, να εισαγάγετε σωματικές ασκήσεις στην καθημερινή σας ρουτίνα, να ζητήσετε από το γιατρό τι να φάει με διαβήτη.

Απολύτως οποιοδήποτε φάρμακοσυμβουλευτείτε πάντα έναν ειδικό. Το γεγονός είναι ότι η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χάπια, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας νόσου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης.

Ανασκοπήσεις εμπειρογνωμόνων και ήδη γεννιόμαστε στις γυναίκες λένεότι στην περίπτωση της αρμόδιας προσέγγισης από την πλευρά του γιατρού πιθανότητα μιας θετικής έκβασης των γεγονότων είναι πολύ υψηλό. Είναι σημαντικό και μετά την εμφάνιση του μωρού να συνεχίσει να παρακολουθεί το σώμα σας. Για παράδειγμα, μετά από 1,5 μήνες θα πρέπει να κάνετε μια δοκιμή για να καθορίσετε το επίπεδο γλυκόζης. Με βάση τα αποτελέσματα της ο εμπειρογνώμονας θα δώσει τις συστάσεις του σχετικά με το μέλλον της διατροφής και του τρόπου ζωής γενικότερα, καθώς και να ορίσει ημερομηνία για την επόμενη δοκιμή ελέγχου.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί εκ νέου ότι αυτόΗ διάγνωση με την τήρηση όλων των αναφορών από τον θεράποντα ιατρό ουσιαστικά δεν συνεπάγεται απειλές για την υγεία του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να προσαρμόσετε θετικά τις σκέψεις σας, να περάσετε όλες τις εξετάσεις εγκαίρως, να φάτε σωστά. Μπορείτε να βρείτε ενδιαφέρουσες συνταγές για τον διαβήτη, θα είναι χρήσιμες όχι μόνο για τη μητέρα κατά τον τοκετό, αλλά και για το σύντροφό της. Οι ειδικοί συστήνουν περισσότερη ξεκούραση, άσκηση, και τα βράδια για να περπατήσετε με το αγαπημένο σας πρόσωπο. Εάν μια γυναίκα είναι συντονισμένη στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη θα περάσει με ασφάλεια, ως αποτέλεσμα, ένα πλήρως υγιές μωρό εμφανίζεται στο φως.